Libro de Reclamaciones Virtual

Hoja de Reclamación o Queja

Sede / Sucursal

RUC: 20123456789
Razón Social: MI EMPRESA S.A.C.
Dirección Sucursal: Av. Principal 123
Código de identificación: LV-20123456789-001

Identificación del consumidor reclamante o quejante

Persona Natural

Persona Jurídica

Soy menor de edad

Tipo de Documento

Número de Documento

Nombres y Apellidos

Teléfono

Correo Electrónico

Distrito

Dirección de Domicilio

Identificación del bien contratado

Producto

Servicio

Tipo de Comprobante

Número de Comprobante

Monto Reclamado

Descripción del Producto o Servicio

Detalle de la reclamación / queja y pedido del consumidor

Queja Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público

Reclamo Disconformidad relacionada a los productos o servicios

Motivo

Detalle

Pedido

Archivo Adjunto (Tipos de archivos aceptados .jpg, .png, .pdf, .doc, .xls). Soporta archivos hasta 20MB

Observaciones y acciones tomadas por el proveedor.

La respuesta a la presente será atendida mediante correo electrónico a la dirección que usted ha consignado en la presente hoja de reclamación.

La formulación de reclamo no impide acudir a otras vias de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI
El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a quince (15) días hábiles improrrogables.

Declaro ser el titular del contenido del presente formulario, y autorizo el tratamiento de mis datos personales exclusivamente para la gestión de mi reclamo.